什么是牙周病
牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的各種疾病，這些疾病主要包括兩大類(lèi)，即牙齦病和牙周炎。牙齦病的早期表現(xiàn)為牙齦紅腫，刷牙出血，及時(shí)治療，此階段可痊愈。如果不及時(shí)治療，炎癥會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致牙槽骨吸收，形成牙周炎。牙周炎可分為輕、中、重三度。輕度牙周炎：可見(jiàn)牙齦紅腫、刷牙出血、口臭，患者常常因?yàn)椴粫?huì)疼痛而忽略；中度牙周炎：出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、口臭、牙齦退縮、牙根暴露，出現(xiàn)牙縫，牙床腫痛；因?yàn)檠例l的腫痛時(shí)起時(shí)消，患者認(rèn)為是所謂的“上火”造成，可能依然沒(méi)有引起足夠的重視；重度牙周炎：牙齒開(kāi)始出現(xiàn)松動(dòng)、移位、疼痛、溢膿等癥狀，無(wú)法咀嚼食物，最終牙齒脫落。
牙周病的病因
牙周病常由多種因素引起，包括致病菌（如牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌等）、局部疾?。ㄈ缫Ш蟿?chuàng)傷）、全身系統(tǒng)性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、遺傳（如侵襲性牙周炎）、不良行為（如吸煙）和社會(huì)心理（如精神壓力大）等因素，都會(huì)嚴(yán)重影響牙周組織健康。
牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
臨床上，常有患者咨詢(xún)“牙齒掉了好幾顆是不是牙周炎？”。其實(shí)，牙齒缺失不是判定牙周炎的可靠標(biāo)準(zhǔn)。除了牙周病外，齲齒、牙外傷等都可能導(dǎo)致牙齒缺失。牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括牙齦是否紅腫、質(zhì)地松軟、探診出血，牙周袋是否溢膿，牙齒是否松動(dòng)，牙周是否有牙菌斑、牙結(jié)石等。當(dāng)牙齦出現(xiàn)紅腫、出血、流膿及牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)口腔科檢查。
致病菌如何作用于牙周
牙周致病菌主要包括牙齦卟啉單胞菌和伴放線放線桿菌。
（1）牙齦卟啉單胞菌 屬于桿菌類(lèi)，不僅能分泌大量的毒力因子，而且能抵抗宿主先天的免疫系統(tǒng)，可以把對(duì)牙齒有益的細(xì)菌擠兌走，并占據(jù)它們的位置。
（2）伴放線放線桿菌 與侵襲性牙周炎的關(guān)系非常密切，不僅能夠降低宿主的抵抗力，而且能加速骨組織的吸收和破壞，成為牙周炎細(xì)菌病因?qū)W中研究最多的細(xì)菌之一。
牙周炎與全身疾病
牙周炎不僅對(duì)口腔健康造成危害，還可能會(huì)加重全身系統(tǒng)性疾病，包括心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。
（1）牙周炎與心血管系統(tǒng)疾病
牙周炎患者的心血管發(fā)病率是正常人的兩倍，口腔中的致病菌能直接進(jìn)入血液，在血管系統(tǒng)中累積形成細(xì)菌斑塊，從而加重現(xiàn)存的心臟問(wèn)題。
（2）牙周炎與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
牙周炎已經(jīng)被確認(rèn)為糖尿病的第六大并發(fā)癥，研究表明2型糖尿病與牙周炎密切相關(guān)，兩者相互影響。
（3）牙周炎與呼吸系統(tǒng)疾病
口腔衛(wèi)生差或者沒(méi)有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致大量致病菌在口腔內(nèi)堆積，這些細(xì)菌可進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，成為肺炎、慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
（4）牙周炎與免疫系統(tǒng)疾病
牙周炎可通過(guò)促進(jìn)炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)加重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的病情。
（5）牙周炎與癌癥
牙周炎癥反應(yīng)及其代謝產(chǎn)生的化學(xué)致癌物質(zhì)可誘使癌癥的發(fā)生、發(fā)展，如口腔鱗狀細(xì)胞癌、胰腺癌等。
（6）牙周炎與老年癡呆
牙周炎的致病菌可通過(guò)血腦屏障直接進(jìn)人腦組織，破壞神經(jīng)元，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化，引發(fā)老年癡呆。
我們應(yīng)該如何預(yù)防牙周炎呢？
（1）正確的刷牙方法。成年人應(yīng)學(xué)會(huì)巴斯刷牙法，早晚各一次，可有效控制牙菌斑，還可以通過(guò)按摩牙齦，促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，可增強(qiáng)牙齦組織抵抗力；
（2）定期洗牙，戒除吸煙等不良習(xí)慣。建議每年至少1~2次去口腔醫(yī)院洗牙，有效清除牙垢和牙結(jié)石；
（3）積極治療牙周炎癥。一旦出現(xiàn)牙周病的早期癥狀，如牙齦出血、牙齦腫脹等，應(yīng)及時(shí)檢查治療，可通過(guò)刷牙、齦下潔治、手術(shù)、藥物等方式緩解癥狀，晚期的治療效果較差；
（4）控制全身系統(tǒng)性疾病。牙周炎和系統(tǒng)性疾病之間是雙向關(guān)系，互相影響，積極治療系統(tǒng)性疾病能夠有效緩解牙周炎的癥狀。
