如今孩子們都是在家長無微不至的關(guān)懷下成長的，但這也隨之迎來了更多的問題：孩子們恒牙萌出、乳牙滯留，慢慢長出了“雙排牙”，從幼兒園到小學比比皆是，這可愁壞了家長們。
孩子們長出“雙排牙”的情況為什么越來越多了？家長們應(yīng)該如何應(yīng)對，才能幫助孩子們安穩(wěn)地度過換牙期呢？接下來我們就來聊聊“雙排牙”究竟是何來歷。
什么是“雙排牙”？
兒童換牙期，乳牙脫落和恒牙萌出關(guān)系十分密切。孩子六七歲時，乳牙就已經(jīng)基本完成使命，自動脫落，隨后恒牙逐漸萌出。
但是，有些孩子恒牙已經(jīng)長出來了，而相應(yīng)的乳牙卻遲遲不肯“退位讓賢”，恒牙被迫“委曲求全”，從后面萌出，形成一前一后“雙排牙”。在口腔醫(yī)學中，這種情況被稱為『乳牙滯留』。
“雙排牙”形成的原因
第一，營養(yǎng)過剩。營養(yǎng)供給好，牙胚發(fā)育早，乳牙沒脫落時，恒牙等不及就冒頭了。
第二，飲食精細。食物過于松軟、精細，乳牙牙根未得到充分的刺激和鍛煉，和牙槽骨緊密相連，不易脫落。
第三，乳牙病變。乳牙出現(xiàn)齲壞，情況嚴重時會造成乳牙根吸收障礙，造成乳牙不能及時脫落。
“雙排牙”的危害
1. 導致新生恒牙萌出異常，對孩子頜骨發(fā)育、咀嚼功能、面部美觀造成影響。上頜的乳牙滯留，最有可能會造成反合，也就是俗話說的“地包天”，而下頜最常見的就是牙齒排列不齊。
2. 不利于牙齒清潔，牙齒間滯留的食物殘渣，容易形成牙垢和牙結(jié)石，導致口臭。
3. 可能誘發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎癥性疾病。
4. 如果產(chǎn)生炎癥，局部含有細菌微生物的慢性炎癥病灶，其中的細菌及其毒素通過血管及淋巴管被帶到其他器官和組織，當機體的抵抗力降低時，這些遠離患牙的組織器官也可能發(fā)生病變，引起機體一系列的疾病比如心肌炎、腎炎、心內(nèi)膜炎、眼疾、風濕性關(guān)節(jié)炎等問題。
“雙排牙”到底要不要拔？
“雙排牙”一般在七八歲的孩子中最為常見，通常發(fā)生在下牙，也有上牙長雙排牙的現(xiàn)象。
“雙排牙”的出現(xiàn)，從臨床醫(yī)學上講，是由于恒牙頂乳牙的位置發(fā)生了偏差。出現(xiàn)“雙排牙”，不及時治療可誘發(fā)其他問題。
很多家長認為“乳牙會自然脫落不用拔”，這是錯誤的，這主要看恒牙萌出時間與乳牙脫落時間。
拔不拔牙，首先要看恒牙萌出的高度，當恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齒還沒有松動的情況下，建議家長要有耐心，讓孩子多吃硬的食物，比如啃蘋果、咬玉米等生理性的刺激，以促進其自然脫落。
如果出現(xiàn)恒牙已經(jīng)萌出，乳牙尚未及時正常脫落，應(yīng)拔除未脫落的乳牙。因為未脫落的乳牙會占據(jù)相應(yīng)恒牙的位置，導致新萌出的恒牙側(cè)方萌出，造成牙列不齊。如果不及時拔掉，等它們完全自行脫落，還需要三四個月到一年的時間，這對于恒牙的生長有很大的影響。
家長們比較關(guān)心的問題
Q：乳牙滯留的孩子恒牙長歪了怎么辦？
A：若繼承恒牙異位萌出，應(yīng)當及時拔除乳牙。初萌的恒牙會隨著舌的運動和下頜骨的不斷生長自行調(diào)整位置排齊。若恒牙已經(jīng)完全萌出仍排列不齊，再根據(jù)恒牙情況適時進行正畸矯治。
Q：滯留乳牙是否需要拔掉？
A：需根據(jù)恒牙情況決定是否需要拔除滯留乳牙。
?若繼承恒牙已經(jīng)萌出，乳牙沒有明顯松動或恒牙萌出但位置、方向異常的孩子，需及時拔掉滯留的乳牙，以免影響恒牙正常生長。
?若乳牙已經(jīng)松動明顯可觀察其自行脫落。
?超過正常替換年齡恒牙沒有萌出跡象的乳牙應(yīng)拍攝X線片，以明確繼承恒牙胚是否存在及其發(fā)育狀態(tài)。
?若繼承恒牙胚周圍出現(xiàn)嚴重的感染、囊腫等病理改變，應(yīng)及時拔除乳牙。對于X線片顯示無繼承恒牙者，一般應(yīng)盡量保留乳牙。
Q：拔除滯留乳牙會很痛嗎？
A：拔除滯留的乳牙時，根據(jù)牙齒松動程度會選擇局部涂抹或注射麻醉劑，術(shù)中一般不痛，但術(shù)后麻醉效果消退后，牙根較長、拔牙創(chuàng)口較大的孩子在短時間內(nèi)可能會有一定疼痛。
如何預(yù)防出現(xiàn)“雙排牙”？
日常生活管理重在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如多吃耐嚼食物，多使用乳牙，增加對頜骨和乳牙的刺激，促進頜骨發(fā)育及乳牙牙根吸收脫落，還可通過注意口腔衛(wèi)生，避免乳牙相關(guān)疾病，從而減少乳牙滯留。
家長應(yīng)當幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，預(yù)防齲病等乳牙相關(guān)疾病，以免影響繼承恒牙的萌出，此外還應(yīng)當定期到口腔醫(yī)院檢查。若滯留乳牙無明顯松動，可讓孩子用洗干凈的手輕搖患牙或啃咬蘋果等硬質(zhì)水果幫助其脫落。
日常飲食不要制作地過于軟爛，減少食用糖果、精糧等黏性大、容易產(chǎn)酸、不易清除的食物。多食用富含纖維的蔬菜、粗糧、堅果等耐嚼食物，水果不要切塊，讓孩子直接啃咬咀嚼，以促進乳牙自然脫落。
應(yīng)當注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，掌握正確的刷牙方式、合理的刷牙時間。避免孩子形成咬唇、吮指等不良習慣。此外，還需注意定期到口腔醫(yī)院進行檢查。
