牙齒由牙冠、牙頸部、牙根組成，而牙髓則位于牙齒的中心部位。它是包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織。牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變，是口腔中多發(fā)和常見的疾病之一。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時(shí)的控制及診治，均可引發(fā)牙髓炎。
牙髓炎根據(jù)病情輕重程度，分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
急性牙髓炎
急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來。常常是因?yàn)檠例X發(fā)生劇烈疼痛而就診的，多因深齲洞內(nèi)的感染累及牙髓發(fā)生牙髓的急性炎癥所致。
慢性牙髓炎
慢性牙髓炎臨床上很常見，多由深齲導(dǎo)致牙髓的慢性炎癥，臨床癥狀不典型，一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，可出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或者每日出現(xiàn)定時(shí)鈍痛。慢性牙髓炎也可由牙髓的急性炎癥得到引流轉(zhuǎn)化而來。反之，慢性牙髓炎若機(jī)體抵抗力降低或局部引流不暢時(shí)，又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。
5個(gè)特征，判斷你是不是得了牙髓炎
疼，劇烈的疼，是牙髓炎典型的癥狀，而且這種疼特征明顯，跟其他牙疼可以區(qū)別開。
自發(fā)性、陣發(fā)性的痛。
沒有受到外界的刺激，突然就一陣一陣的疼起來了。
跳痛。
如果牙髓炎發(fā)展到牙髓化膿的程度，牙疼部位會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)性的跳痛。
夜間痛
很多牙髓炎病人都會(huì)跟牙醫(yī)說“我疼了一宿沒睡覺”，而白天卻沒那么疼痛。這是因?yàn)檠浪杞M織發(fā)炎時(shí)，牙髓腔內(nèi)的壓力增加，本就會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，而晚上睡覺時(shí)，人躺著，頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)的壓力也進(jìn)一步增加，疼痛也會(huì)變得明顯。
熱痛。
溫度刺激會(huì)加劇牙疼，而牙髓炎的疼痛往往是熱痛，需要冷緩解，越喝熱水反而越疼。
疼痛不能定位。
牙髓炎可能導(dǎo)致臉疼、頭疼，一片都疼，所以很難說清是哪顆牙在疼，牙醫(yī)需要從里到外都檢查一遍才能發(fā)現(xiàn)問題。除了癥狀，也會(huì)借助X光、溫度刺激等方法輔助診斷。
牙髓炎會(huì)自愈嗎？
很多顧客會(huì)說，牙痛的時(shí)候忍忍，忍了幾天，感覺好些了，不怎么疼了，是不是牙髓炎就已經(jīng)自愈了呢？其實(shí)事實(shí)沒有想象中美好。
牙髓一旦發(fā)生炎癥往往都是不可逆的，所以不存在自愈一說。有些人在牙痛的時(shí)候，會(huì)服用消炎藥，然后忍個(gè)幾天就不疼了，其實(shí)，這是牙髓炎繼續(xù)進(jìn)展的過程，炎癥繼續(xù)擴(kuò)散，一部分牙髓已經(jīng)壞死，牙神經(jīng)沒有活性沒有知覺了，也就不會(huì)產(chǎn)生牙疼了。還有一種情況是壞死的牙髓內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌毒素，通過牙齒的根尖孔向根尖外擴(kuò)展，壓力得到釋放，自然不那么疼了。雖然疼痛是緩解了，但這也表明細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散引起根尖周圍炎癥，這時(shí)又可能再一次引起牙疼。所以牙髓疼痛一定要醫(yī)師進(jìn)行牙齒止痛的處理。牙疼的病因沒有確診時(shí)，不能簡單地以為牙不疼了，牙病就好了。
得了牙髓炎應(yīng)該怎么辦？
牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，得摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要清理牙髓腔內(nèi)的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，以免再次感染，臨床上應(yīng)用較廣的方法就是根管填充。通過及時(shí)診治，患牙一般都可以保存。但若處理不及時(shí)，感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，引起根尖周的炎癥，甚至導(dǎo)致牙器官的喪失。
所以，一旦有牙髓炎，疼痛難忍，一定要及時(shí)到正規(guī)機(jī)構(gòu)處理。
如何預(yù)防牙髓炎
1、口腔衛(wèi)生
堅(jiān)持早晚或進(jìn)食后刷牙，飯后漱口，及時(shí)清理留在口腔的食物殘?jiān)图?xì)菌，選用含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲病有一定作用。
兒童飲食要多樣化，適當(dāng)吃些硬性和韌性的食物，可以促進(jìn)其頜骨和牙齒的生長發(fā)育。
6—12歲兒童恒牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉，避免食物碎屑和細(xì)菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙體內(nèi)，從而預(yù)防齲病。
2、食物嵌塞牙齒的診療
對(duì)于位置不正的智齒、有發(fā)育畸形的牙齒和食物嵌塞的牙齒及時(shí)診治，對(duì)不合適的義齒和牙套要及時(shí)處理。
3、定期口腔檢查
4、齲病的診治
發(fā)現(xiàn)齲洞，及時(shí)修復(fù)。
從預(yù)防齲齒開始，養(yǎng)成一個(gè)良好的護(hù)牙的習(xí)慣，注重口腔衛(wèi)生，一年1—2次去正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)潔牙，做到早發(fā)現(xiàn)早診療。
