糖尿病患者可以做種植牙嗎?這是個很值得探討的問題。據國際糖尿病聯盟說世界上有4.15億成年人有糖尿病,中國最多,有1.1億。面對每十一個走進診室的患者里就有一位可能有糖尿病的情況,當然種植醫(yī)生的患者患糖尿病的實際上要比這個比例還大。到底該不該種,怎么種,的確是個棘手的問題。
研究指出,糖尿病是造成牙齒缺失的危險因素之一,糖尿病患者群體的缺牙發(fā)生率是普通患者的1.6-2.5倍。即便糖尿病患者想做種植牙,醫(yī)生都會慎重又慎重。目前來說,還沒有方法能夠徹底根治糖尿病,只能通過藥物維持和日常保養(yǎng)。那他和“種植牙”之間又有什么關系呢?
一、為什么糖尿病慎做種植牙?
得牙周病概率更大:糖尿病患者的血糖指數比起常人較高,口腔中的環(huán)境又十分脆弱。一不小心,就可能產生牙周病。
什么是牙周炎:由局部因素引起的牙周組織的慢性炎癥,經牙齦擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發(fā)展為牙周炎。當癥狀較嚴重時,甚至無法保留牙齒。
想要做種植牙,就要先解決牙周病。然而糖尿病引起的血管變性、創(chuàng)傷愈合緩慢、容易感染等病理變化可能影響骨結合界面的形成和保持,導致種植失敗和種植體脫落。
二、影響種植體骨結合
當血糖得到控制時,種植體和牙槽骨的結合與正常人并沒有什么區(qū)別。但血糖不穩(wěn)定時,種植體骨結合會受到一定程度影響。從長遠來看,最終種植牙的效果和普通人效果差不多,但短期恢復期內,糖尿病患者的種植骨結合等待時間會更長。
三、種植體處更容易發(fā)炎
糖尿病患者在高血糖狀態(tài)下,身體更容易引起發(fā)炎。種植體植入牙槽骨后,如果護理不當,很容易造成種植體內發(fā)炎。種植體發(fā)炎是糖尿病患者種植手術失敗的一個重要原因。
四、什么樣的糖尿病患者能種牙?
1.全身檢查
在做種植牙手術之前,最好做一個全身檢查,確定身體沒有其他疾病,例如高血壓、骨質疏松等。同時牙周情況穩(wěn)定,例如牙周炎需要得到妥善治療。
2.控制血糖
控制標準是:餐后血糖小于7.2mmol/L,24小時尿糖<5g,糖尿病癥狀基本消失。如果能控制在這個水平內,可以考慮做種植牙。種植前后都應該定期測量血糖,做好防控工作。
糖尿病患者如果在做種植牙手術前血糖控制得好,做種植牙手術的成功率是比較高的,術后使用種植牙跟真牙一樣,而且很多種植體都有親水款種植體,專為糖尿病患者而生。
五、糖尿病患者種植牙后注意事項
當糖尿病患者血糖水平控制良好后,種牙時以及種牙后需要注意以下事項:
1.建議患者使用具有骨保護作用的降糖藥物。
2.種植體的健康維護對糖尿病患者種植牙的成功至關重要。
3.良好的血糖控制能夠提高種植牙的成功率,建議成年、未孕糖尿病患者將糖化血紅蛋白水平的控制目標設定為7%之內。
4.糖尿病患者進行種植牙修復后,建議每半年復查一次種植體周圍的健康狀況。
目前,國內外已經有很多糖尿病患者成功進行了種植牙修復治療,并長期維持的病例報道。
因此,控制好血糖,維護好牙周健康,在種植手術之后,一定要認真地按醫(yī)囑恢復,保持指標正常,按時復診,不然會影響到種植牙的最終效果。